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杭州米数科技有限公司侯耀祖获国家专利权

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龙图腾网获悉杭州米数科技有限公司申请的专利一种用于保险智能理赔的治疗过程分组方法及装置获国家发明授权专利权,本发明授权专利权由国家知识产权局授予,授权公告号为:CN115984892B

龙图腾网通过国家知识产权局官网在2026-04-17发布的发明授权授权公告中获悉:该发明授权的专利申请号/专利号为:202211712026.X,技术领域涉及:G06V30/42;该发明授权一种用于保险智能理赔的治疗过程分组方法及装置是由侯耀祖;谭谞设计研发完成,并于2022-12-29向国家知识产权局提交的专利申请。

一种用于保险智能理赔的治疗过程分组方法及装置在说明书摘要公布了:本发明公开了一种用于保险智能理赔的治疗过程分组方法及装置,包括对治疗过程中的各种票据进行三阶段的分类,并排除无关票据;对剩下的票据进行票据识别并提取结构化信息,其中,结构化信息包括表头信息和明细信息;按照票据类别和结构化信息对治疗过程中的票据进行多期分组,最终得到门诊最终分组和住院最终分组,该方法和装置能够逐步将无序的医疗发票,整理成有序的,符合保险理赔需要的结构化数据,以用于辅助医疗保险的智能理赔。

本发明授权一种用于保险智能理赔的治疗过程分组方法及装置在权利要求书中公布了:1.一种用于保险智能理赔的治疗过程分组方法,其特征在于,包括以下步骤: 对治疗过程中的各种票据进行三阶段的分类,并排除无关票据,其中,三阶段的分类,包括:一阶段分类:采用基于图像分类和文本分类的方法将治疗过程中的各种票据分为医疗发票、费用清单、报销结算单、病历以及无关票据;二阶段分类:采用关键字匹配和规则的方法将医疗发票分为门诊医疗发票和住院医疗发票,将费用清单分为门诊费用清单和住院费用清单,将报销结算单分为门诊报销结算单和住院报销结算单,将病历分为门诊病历和住院病历;三阶段分类:采用关键字匹配和规则的方法将门诊医疗发票分为门诊电子医疗发票和门诊普通医疗发票,将住院医疗发票分为住院电子医疗发票和住院普通医疗发票; 对剩下的票据进行票据识别并提取结构化信息,其中,结构化信息包括表头信息和明细信息; 按照票据类别和结构化信息对治疗过程中的票据进行多期分组,最终得到门诊最终分组和住院最终分组,包括: 1按照票据类型将医疗案件中的票据分为8个初始组,分别为:门诊医疗发票初始组、住院医疗发票初始组、门诊费用清单初始组、住院费用清单初始组、门诊病历初始组、住院病历初始组、门诊结算单初始组和住院结算单初始组; 2对非空的门诊相关的初始组中票据按照表头信息中的就诊日期或发票号码按照一定规则进行分组,得到门诊二期组,包括门诊病例二期组、门诊结算单二期组、门诊费用清单二期组、门诊医疗发票二期组;对非空的住院相关的初始组中票据根据表头信息中的入院日期或发票号码按照一定规则进行分组,得到住院二期组,包括住院病例二期组、住院结算单二期组、住院费用清单二期组、住院医疗发票二期组; 3针对每个二期组,依据结构化信息计算任意两张票据之间的相似度sim1,如果相似度sim1大于给定阈值thresh1,则输出相应两张票据的文字信息和相对位置信息的相似度sim2,如果相似度sim2大于给定阈值thresh2,则判断这两张票据为重复票据,加入到重复票据集合,将重复票据集合中的票据只保留一张票据的结构化信息,清空其他票据的结构化信息,得到清空重复票据后的二期组; 4对于清空重复票据后的二期组,将门诊医疗发票二期组和门诊费用清单二期组根据表头信息中的就诊日期或发票号码进行门诊医疗发票和门诊费用清单的匹配分组,得到门诊三期组,将住院医疗发票二期组和住院费用清单二期组根据表头信息中的入院日期或发票号码进行住院医疗发票和住院费用清单的匹配分组,得到住院三期组; 5对于步骤4中因发票号码缺失或就诊日期缺失导致单独成组的门诊费用清单票据,若门诊三期组中单个门诊医疗发票的合计金额与组内至少一个门诊费用清单的明细金额之差,与单独成组的门诊费用清单票据的明细金额相等,则将单独成组的门诊费用清单票据合并到对应门诊三期组中;对于步骤4中因发票号码缺失或住院日期缺失导致单独成组的住院费用清单票据,若住院三期组中单个住院医疗发票的合计金额与至少一个组内住院费用清单的明细金额之差,与单独成组的住院费用清单票据的明细金额相等,则将单独成组的住院费用清单票据合并到对应住院三期组中; 6对于步骤4和步骤5得到的每个三期组,如果三期组的所有费用清单的明细金额之和等于所有医疗发票合计金额之和,则清空该三期组中医疗发票中的明细信息,并清空费用清单中的表头信息;如果三期组的医疗发票为电子医疗发票,且通过查询财政部数据库得到了电子医疗发票对应的费用清单,则根据文字信息和位置信息,将财政部数据库返回的费用清单的明细信息匹配和覆盖掉通过版面分析得到明细信息,得到四期组,其中,三期组包括门诊三期组、住院三期组,费用清单包括门诊费用清单、住院费用清单,医疗发票包括门诊医疗发票、住院医疗发票,四期组包括门诊四期组、住院四期组; 7将门诊结算单二期组和门诊四期组按照就诊日期或发票号码进行匹配分组,得到门诊五期组;将住院结算单二期组和住院四期组按照入院日期或发票号码进行匹配分组,得到住院五期组; 8将门诊病历二期组和门诊五期组按照就诊日期或发票号码进行匹配分组,得到门诊最终组;将住院病历二期组和住院五期组按照入院日期或发票号码进行匹配分组,得到住院最终组。

如需购买、转让、实施、许可或投资类似专利技术,可联系本专利的申请人或专利权人杭州米数科技有限公司,其通讯地址为:310013 浙江省杭州市西湖区留和路129号4221室;或者联系龙图腾网官方客服,联系龙图腾网可拨打电话0551-65771310或微信搜索“龙图腾网”。

以上内容由龙图腾AI智能生成。

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