恭喜上海镁信健康科技有限公司张华平获国家专利权
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龙图腾网恭喜上海镁信健康科技有限公司申请的专利一种基于互联网的特药险线上预约及投保理赔系统及方法获国家发明授权专利权,本发明授权专利权由国家知识产权局授予,授权公告号为:CN113887769B 。
龙图腾网通过国家知识产权局官网在2025-04-01发布的发明授权授权公告中获悉:该发明授权的专利申请号/专利号为:202111259405.3,技术领域涉及:G06Q10/02;该发明授权一种基于互联网的特药险线上预约及投保理赔系统及方法是由张华平设计研发完成,并于2021-10-28向国家知识产权局提交的专利申请。
本一种基于互联网的特药险线上预约及投保理赔系统及方法在说明书摘要公布了:本发明属于互联网投保理赔领域,具体公开了一种基于互联网的特药险线上预约及投保理赔系统及方法,包括承保子系统与理赔子系统,其中承保子系统包括:用户下单模块,用于线上用户下单购买以及费率表配置,用户下单模块包括药品、药师、药房信息配置单元、费率表配置单元以及页面配置单元,其中页面配置用于系统页面动态配置,用户前端页面显示的动态化配置;风控校验模块,用于用户下单的药品校验以及基于药品规则的风控,风控校验模块包括下单校验单元、费用测算单元。本发明通过医疗险的模式给用户争取用药优惠福利,医疗险理赔时效问题通过互联网快速的优点自动投保自动理赔解决,用户对此过程无感。
本发明授权一种基于互联网的特药险线上预约及投保理赔系统及方法在权利要求书中公布了:1.一种基于互联网的特药险线上预约及投保理赔系统,其特征在于,包括承保子系统与理赔子系统,其中承保子系统包括:用户下单模块,用于线上用户下单购买以及费率表配置,用户下单模块包括药品、药师、药房信息配置单元、费率表配置单元以及页面配置单元,其中页面配置用于系统页面动态配置,用户前端页面显示的动态化配置;风控校验模块,用于用户下单的药品校验以及基于药品规则的风控,风控校验模块包括下单校验单元、费用测算单元,其中下单校验单元用于在用户购买会员期内、月份内可购买药品总类以及最大份数校验;费用测算单元,用于根据患者具体病症,患者信息,患者职业,购药药房以及药品推送订单支付金额以及投保保费预计;多端支付模块,用于系统的多端支付,多端支付包括但不限于支付宝、微信、银联;投保出单模块,用于用户的订单的投保出单;保全作业模块,用于用户的团单优惠批减以及退保处理;所述理赔子系统包括:保单关联模块,用于订单和保单关联以及管理,保单关联模块包括:案件管理单元,用于订单和保单关联,推送保费,推送理赔申请;任务调度单元,用于监控订单审核状态以及订单材料收集;激励规则单元,用于激励用户药师上传出单文件,给予用户康付豆优惠以及药师积分;材料收集模块,用于相关材料收集以及集中式管理,材料收集模块包括单证管理单元,用于身份证信息、处方、发票、索赔申请书集中管理以及存储于文件服务器,等待推送保费后进行理赔申请以及报案;案件审核模块,用于发票审核以及权限管理,案件审核模块包括,权限管理单元,用于审核人员基础审核的权限管理,以及审核日志记录;审核日志单元,用于审核发票重复、发票验证;报案推送模块,用于推送保费以及理赔申请之后把文件打包推送保司进行报案理赔;结案批次模块,用于线上保司回款结案信息处理,以及最终状态封存以及回款信息的财务对账。
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