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申请/专利权人：中国人民解放军空军军医大学;西安马克医疗科技有限公司

摘要：本发明提供了一种心肌内室间隔消融术的手术模拟训练方法，属于心肌内室间隔消融术技术领域，本发明提供一种心肌内室间隔消融术的手术模拟训练方法，解决了市场上尚无既能清晰反映心脏结构，又具备心肌穿刺功能的模拟装置，具有重大的临床价值与广阔的应用前景，将为更多心脏疾病微创诊疗提供技术支持与训练保障，该手术模拟训练方法中使用的心脏模拟装置与系统具备模拟人体心脏血流，模拟心脏室间隔肥厚导致左心室结构动态变化的功能，同时具备开展超声引导下经皮心肌内室间隔消融术操作训练与科学研究的功能。

主权项：1.一种心肌内室间隔消融术的手术模拟训练方法，其特征在于：包括如下步骤：S1：先通过3D打印获得模拟对象的心脏模型与胸廓模型，然后将心脏模型放入胸廓模型中，组成手术训练模型，再在手术训练模型内部注入水或其他液体，排除胸廓模型内部气体干扰，然后停止注水，使用超声设备在手术训练模型上进行超声扫查测速，观察超声图像中心脏显影清晰情况与内部结构完整状况，满足手术模型训练的基础条件后进行训练；S2：安装S5-1探头穿刺架，然后在穿刺引导架上安装16G镶嵌件，确保穿刺引导架与超声探头紧密固定；S3：使用S5-1探头，在非标准心尖四腔或五腔切面，启用超声引导线进行进针路径选择与定位，选择最佳穿刺路径，调节穿刺引导架进针角度，确保穿刺架角度和超声屏幕引导线所选角度一致；S4：确保探头与皮肤组织贴合紧密，不留空隙，避免针尖偏离引导线，选择好角度后，将探头固定，使图像保持最佳状态，通过引导架镶嵌件插入穿刺针，避免穿刺损伤进入心脏心腔导致模拟训练失败；S5：穿刺针经手术训练模型的胸骨旁肋间进针，依次穿过皮肤、肋间、前室间隔心尖部，然后卸掉镶嵌件，采用心尖五腔切面、左心室系列短轴切面观察射频针针尖位置；S6：沿室间隔中央部走行，进针至室间隔I区基底部肥厚部位，于左心室长轴、短轴切面确认射频针位于室间隔I区基底部，且需与主动脉瓣环保持8-10mm的安全距离，以保护房室结；S7：确认针尖位于室间隔I区基底部后，改用X5-1探头进行扫查，切换到X-plane模式，在左心室长轴切面扫查，同时显示左心室长轴及短轴切面来观测穿刺针的位置，保持穿刺针上部距主动脉瓣环8-10mm，距离室间隔两侧心内膜大于5mm，以保护心肌传导束，以此模拟室间隔I区第一次消融过程；S8：完成第一次模拟后，在左心室长轴或心尖切面沿此路径退针，退针距离为1-2cm。观测退针后针尖位置，心尖四五腔切面观察针尖不能退出心尖部，以此模拟室间隔I区第二次消融过程；S9：完成第二次模拟后，退针至心尖部，针尖距心尖为2-3cm，在超声引导下，左心室短轴切面显示心尖部，在心尖位置由室间隔I区改针道，将穿刺针转向室间隔II区方向，转换角度为30°-60°，具体转换角度与心脏模型室间隔厚度和肥厚部位相关；同理，穿刺针可转针道至室间隔III区和IV区操作同上；S10：转换针道完毕，进针至室间隔II、III、IV区基底部肥厚部位，同样距离室间隔膜部需保持8-10mm安全距离，距离室间隔两侧心内膜大于5mm，模拟室间隔II、III、IV区第一次消融过程；在左心室长轴或心尖切面沿路径退针1～2cm，以此模拟室间隔II、III、IV区第二次消融过程；S11：完成室间隔I、II、III、IV区消融模拟训练后，在超声引导下撤出穿刺针，排出手术训练模型部分内液体，观察皮肤与心脏模型情况，长期使用反复穿刺可能会导致皮肤与心脏模型破损，必要时可更换新的皮肤和心脏模型用于下一次的模拟训练。

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