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申请/专利权人：广州医科大学附属口腔医院(广州医科大学羊城医院)

摘要：本发明涉及一种根尖外科手术导板，所述导板本体包括与临床牙冠相配合的牙面部和与牙槽骨相配合的骨面部，所述牙面部包括与临床牙冠咬合面相配合的咬合面部、舌面部和唇面部，所述舌面部和唇面部设置于所述咬合面部两侧并分别与临床牙冠舌面和唇面相配合；所述咬合面部上设置有固位指示窗；所述骨面部上设置有与根尖外科手术器械相配合的导板定位孔，所述导板定位孔的上、下缘分别位于患牙牙根根尖上、下方的1～4mm处和1～3mm处。本发明提供的根尖外科手术导板，一方面，可通过固位指示窗，对导板与牙颌的贴合度进行判断，提高手术精确性；另一方面，可通过导板定位孔实现根尖外科手术中对手术位置、角度和方向精确定位，精确切除病变区域根尖。

主权项：1.一种根尖外科手术导板，其特征在于，所述导板包括导板本体（1），所述导板本体（1）包括与临床牙冠相配合的牙面部（11）和与牙槽骨相配合的骨面部（12），所述牙面部（11）包括与临床牙冠咬合面相配合的咬合面部（111）、舌面部（112）和唇面部（113），所述舌面部（112）和唇面部（113）设置于所述咬合面部（111）两侧并分别与临床牙冠舌面和唇面相配合；所述咬合面部（111）上设置有固位指示窗（2）；所述骨面部（12）上设置有与根尖外科手术器械相配合的导板定位孔（3），所述导板定位孔（3）的上、下缘分别位于患牙牙根根尖上、下方的1～4mm处和1～3mm处，所述导板定位孔（3）为与骨环钻相配合的圆孔，所述固位指示窗（2）的数量为1～2个。

全文数据：一种根尖外科手术导板技术领域[0001]本发明属于口腔医疗器械领域，更具体地，涉及一种根尖外科手术导板。背景技术[0002]根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病的首选方法，可以解决其大多数问题，但是，由于根管解剖系统的复杂性，临床诊断和操作技术仍存在局限性。研究指出，按照基本原则对根管严格进行机械预备、化学消毒和严密充填后，会获得87%〜92%的治疗成功率。那么剩下的8%〜13%则需要进行根管外科手术治疗，其中最常见的即为根尖外科手术。[0003]根尖外科手术步骤包括:切开翻瓣、去骨开窗、根尖周刮治、根尖切除、探查、根管逆行预备、根管逆行充填、缝合。根尖外科手术的难点在于去骨开窗时对根尖区的定位，当根尖周无病损且皮质骨完整时，确定患牙根尖和病损区的位置有一定的困难，盲目地钻磨可能会损伤患根和邻牙牙根。通常情况下，可根据牙根的解剖外型、术前X线片大致确定牙根长度、根尖的位置，术中先去除近根尖处的骨质至根面暴露，然后沿着牙根的走向去骨直到根尖暴露。这样的操作受到手术视野等条件限制，会增大对骨组织的损伤，延长创口愈合的时间，容易带来一些术中及术后并发症，且具有较高的技术敏感性。[0004]杨雪超等（[J]•口腔医学研究，2016,32⑼：944-948.首次利用根尖外科手术导板行微创根尖手术，精确切除了根尖病变区，最大程度地减少了对骨组织的损伤，同时简便了术中操作，缩短了术中治疗时间，患者的满意度和舒适度均有提高。但是该根尖外科手术导板虽可实现定位功能，但无法直接判断该导板与患者的牙颌是否完全贴合，医师只能通过观察导板边缘密合性或者晃动导板来进行判断。[0005]因此，开发一种可简易判断与牙颌的贴合度的根尖外科手术导板具有重大的研宄意义和临床应用价值。发明内容[0006]本发明的目的在于克服现有技术中根尖外科手术导板贴合度无法判断的缺陷，提供一种根尖外科手术导板。本发明提供的根尖外科手术导板可通过设置固位指示窗，对导板与牙颂的贴合度进行判断，提高手术精确性;且可通过导板定位孔实现根尖外科手术中对手术位置、角度和方向精确定位。[0007]为实现上述发明目的，本发明采用如下技术方案：一种根尖外科手术导板，所述导板包括导板本体，所述导板本体包括与临床牙冠相配合的牙面部和与牙槽骨相配合的骨面部，所述牙面部包括与临床牙冠咬合面相配合的咬合面部、舌面部和唇面部，所述舌面部和唇面部设置于所述咬合面部两侧并分别与临床牙冠舌面和唇面相配合;所述咬合面部上设置有固位指示窗;所述骨面部上设置有与根尖外科手术器械相配合的导板定位孔，所述导板定位孔的上、下缘分别位于患牙牙根根尖上、下方的1〜4mm处和1〜3mm处。[0008]本发明提供的根尖外科手术导板包括固位指示窗和导板定位孔，在使用时，将根尖外科手术导板套于牙颂上，可通过固位指示窗判断导板与牙领的贴合度，并对导板进行调整，从而保证导板紧密贴合于牙颌上。在导板就位后，由于导板定位孔上缘位于患牙牙根根尖上方的1〜4mm处，导板定位孔的下缘位于患牙牙根根尖下方的1〜3mm处，利用根尖外科手术器械可精准切除1〜4mm的根尖部分，并对根尖下的炎症物质进行有效清除。即可通过导板定位孔精确指示病变区域，并确定手术入路的位置、方向与角度，从而保证精确切除病变区域根尖。本发明提供的导板可实现微创化、精确化、快速化和简单化，减少了去除过多骨组织、损伤邻牙的风险，消除患者恐惧，减轻了术中出血及术后肿胀疼痛等不适，促进创口愈合，最终获得理想微创的根尖外科手术治疗效果。[0009]优选地，所述导板定位孔为与骨环钻相配合的圆孔。[0010]骨环钻是根尖外科手术中常用的手术器械，当导板定位孔为与骨环钻相配合的圆孔时，可利用骨环钻精准的钻除待切除的根尖部位及其上覆盖的皮质骨和根尖下炎症物质。[0011]优选地，所述导板定位孔的上缘位于患牙牙根根尖上方的3mm处。[0012]优选地，所述导板定位孔的下缘位于患牙牙根根尖下方的2mm处。[0013]在根尖外科手术中可以根据实际情况切除任意合适大小范围的根尖组织，当完整切除牙根3mm时可消除98%感染物质，在尽量保存牙体组织的前提下，促进病变区域的愈合。当导板定位孔的上缘位于患牙牙根根尖上方的3mm处，选用相匹配的手术器械可完整切除牙根3mm，取得较好的手术效果。当导板定位孔的下缘位于患牙牙根根尖下方的2mra处时，选用相匹配的手术器械可彻底清除根尖下方的炎症物质。[0014]优选地，所述导板定位孔的数量为至少1个。[0015]当导板定位孔为多个时，可利用一个根尖外科手术导板对多颗牙的根尖区域进行精准定位。[0016]优选地，所述固位指示窗3的数量为1〜2个。[0017]优选地，所述导板的厚度为2mm。[0018]板厚度将影响导板的就位效果和术者手术过程中的便利程度，将导板厚度设置为2mm时，导板易于放置就位，也便于术者的术中操作。[0019]与现有技术相比，本发明具有如下有益效果：本发明提供的根尖外科手术导板，包括固位指示窗和导板定位孔。通过固位指示窗可判断导板与牙颌的贴合度，并对导板进行调整，从而保证导板紧密贴合于牙颂上;通过导板定位孔可精确指示病变区域，并确定手术入路的位置、方向与角度，从而保证精确切除病变区域根尖。本发明提供的导板可实现微创化、精确化、快速化和简单化，减少了去除过多骨组织、损伤邻牙的风险，消除患者恐惧，减轻了术中出血及术后肿胀疼痛等不适，促进创口愈合，最终获得理想微创的根尖手术治疗效果。附图说明[0020]图1为实施例1提供的一种根尖外科手术导板的结构示意图；图2为实施例1提供的一种根尖外科手术导板的侧视图；图3为实施例1提供的一种根尖外科手术导板的后视图；图4为实施例2提供的一种根尖外科手术导板的结构示意图；图5为实施例3提供的一种根尖外科手术导板的结构示意图。[0021]其中：1为导板本体，11为牙面部，12为骨面部，111为咬合面部，112为舌面部，113为唇面部；2为固位指示窗；3为导板定位孔。具体实施方式[0022]为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合说明书附图和具体实施例，对本发明进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。此外，下面所描述的本发明各个实施方式中所涉及到的技术特征只要彼此之间未构成冲突就可以相互组合。[0023]实施例1如图1〜3所示，本实施例1提供的根尖外科手术导板包括导板本体1、一个固位指示窗2和2个导板定位孔3,所述导板本体1包括与临床牙冠相配合的牙面部11和与牙槽骨相配合的骨面部12,所述牙面部11包括与临床牙冠咬合面相配合的咬合面部111和设置于所述咬合面部两侧分别与临床牙冠舌面和唇面相配合的舌面部112和唇面部113;所述固位指示窗2设置于咬合面部111上所述导板定位孔3设置于骨面部12,所述导板定位孔3为与骨环钻相配合的圆孔，其直径为5mm，所述导板定位孔3的上、下缘分别位于患牙牙根根尖的上、下方的3mm处和2mn^;所述导板的厚度为2mm。[0024]在进行根尖外科手术时，将根尖外科手术导板在术区就位，通过固位指示窗可判断牙颌与导板的贴合度，并进行调整，从而保证两者紧密贴合，提高手术得精准性。在导板完全就位后，导板定位孔定位于待手术切除区域，选用5mm的骨环钻环切骨组织及根尖组织到达导板定位孔指示的深度，从而精确切除根尖3mm，并对根尖下的炎症物质进行彻底清除。[0025]利用根尖外科手术导板这一辅助工具对患者进行根尖外科手术后，一个月进行复查。复查时患者已无任何临床症状，X线片显示手术切除的根尖周骨硬板有恢复趋势，透射影病变区缩小，提示骨缺损开始修复。[0026]实施例2如图4所示，本实施例提供的根尖外科手术导板包括导板本体1、一个固位指示窗2和1个导板定位孔3,所述导板本体1包括与临床牙冠相配合的牙面部11和与牙槽骨相配合的骨面部12,所述牙面部11包括与临床牙冠咬合面相配合的咬合面部111和设置于所述咬合面部两侧分别与临床牙冠舌面和唇面相配合的舌面部112和唇面部113;所述固位指示窗2设置于咬合面部111上;所述导板定位孔3为与骨环钻相配合的圆孔，其直径为4mm，所述导板定位孔3的上、下缘分别位于患牙牙根根尖的上、下方的4mm处和1mm处;所述导板的厚度为2mm〇[0027]在进行根尖外科手术时，将根尖外科手术导板在术区就位，通过固位指示窗可判断牙颌与导板的贴合度，从而保证两者紧密贴合，提高手术得精准性。在导板完全就位后，导板定位孔定位于两处待手术切除区域，选用骨环钻环切骨组织及根尖组织到达导板定位孔指示的深度，从而精确切除根尖4_，并对根尖下的炎症物质进行彻底清除。[0028]利用根尖外科手术导板这一辅助工具对患者进行根尖外科手术后，一个月进行复查。复查时患者已无任何临床症状，X线片显示手术切除的根尖周骨硬板有恢复趋势，透射影病变区缩小，提示骨缺损开始修复。[0029]实施例3如图5所示，本实施例提供的根尖外科手术导板包括导板本体1、2个固位指示窗2和5个导板定位孔3,所述导板本体1包括与临床牙冠相配合的牙面部11和与牙槽骨相配合的骨面部12,所述牙面部11包括与临床牙冠咬合面相配合的咬合面部111和设置于所述咬合面部两侧分别与临床牙冠舌面和唇面相配合的舌面部112和唇面部113;所述固位指示窗2设置于咬合面部111上;所述导板定位孔3设置于骨面部12,所述导板定位孔3为与骨环钻相配合的圆孔，其直径为54nini，所述导板定位孔3的上、下缘分别位于患牙牙根根尖的上、下方的lmm处和3腕处;所述导板的厚度为2mm。[0030]在进行根尖外科手术时，将根尖外科手术导板在术区就位，通过固位指示窗可判断牙颌与导板的贴合度，从而保证两者紧密贴合，提高手术得精准性。在导板完全就位后，导板定位孔定位于两处待手术切除区域，选用骨环钻环切骨组织及根尖组织到达导板定位孔指不的深度，从而精确切除根尖lnrni，并对根尖下的炎症物质进彳丁彻底清除。[0031]利用根尖外科手术导板这一辅助工具对患者进行根尖外科手术后，一个月进行复查。复查时患者已无任何临床症状，X线片显示手术切除的根尖周骨硬板有恢复趋势，透射影病变区缩小，提示骨缺损开始修复。[0032]其它导板定位孔数量的根尖外科手术导板也可实现紧密贴合与精准定位，不受本实施例的限制。

权利要求：1.一种根尖外科手术导板，其特征在于，所述导板包括导板本体1，所述导板本体（1包括与临床牙冠相配合的牙面部（11和与牙槽骨相配合的骨面部12，所述牙面部（U包括与临床牙冠咬合面相配合的咬合面部（111、舌面部（II2和唇面部（113，所述舌面部112和唇面部（113设置于所述咬合面部（111两侧并分别与临床牙冠舌面和唇面相配合;所述咬合面部（111上设置有固位指示窗2;所述骨面部（12上设置有与根尖外科手术器械相配合的导板定位孔3，所述导板定位孔3的上、下缘分别位于患牙牙根根尖上、下方的1〜4mm处和1〜3mm处。2.根据权利要求1所述根尖外科手术导板，其特征在于，所述导板定位孔3为与骨环钻相配合的圆孔。3.根据权利要求2所述根尖外科手术导板，其特征在于，所述导板定位孔3的上缘位于患牙牙根根尖上方的3mm处。4.根据权利要求3所述根尖外科手术导板，其特征在于，所述导板定位孔3的下缘位于患牙牙根根尖下方的2mm处。5.根据权利要求1所述根尖外科手术导板，其特征在于，所述导板定位孔3的数量为至少1个。6.根据权利要求1所述根尖外科手术导板，其特征在于，所述固位指示窗2的数量为1〜2个。7.根据权利要求1所述根尖外科手术导板，其特征在于，所述导板的厚度为2圓。

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