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申请/专利权人：山西忻州兴华皮肤病专科医院

摘要：本发明属于中医药治疗银屑病技术领域，为了解决银屑病迁延日久，进入静止期皮损长期不消除或者病程较久导致病机复杂，虚实夹杂，湿、郁热、淤互结所致银屑病的治疗问题，提供了一种治疗迁延难愈性寻常型银屑病的中药制剂。由生黄芪、柴胡、郁金、苍术、薏苡仁、石膏、知母、丹参、紫草、槐花、土茯苓、板蓝根、牡蛎、黄连、鸡血藤、川芎按一定比例混合制备而成。柴胡、郁金理气，黄芪补气行气；苍术、薏仁、石膏、知母、黄连清热利湿；鸡血藤、板蓝根、土茯苓清热解毒；紫草、槐花凉血消斑；丹参、川芎、红花活血散瘀；配合牡蛎消淤散结。诸药共凑行气利湿、消淤散结、理气利湿祛瘀散结之功。总有效率达100%。

主权项：1.一种治疗迁延难愈性寻常型银屑病的中药制剂，其特征在于：由如下重量份的原料药物制成：生黄芪8‑15份、柴胡5‑10份、郁金5‑10份、苍术5‑10份、薏苡仁8‑15份、石膏12‑18份、知母3‑8份、丹参5‑10份、紫草8‑15份、槐花8‑15份、土茯苓25‑35份、板蓝根10‑20份、牡蛎10‑20份、黄连3‑8份、鸡血藤5‑10份、川芎3‑8份。

全文数据：一种治疗迁延难愈性寻常型银屑病的中药制剂技术领域[0001]本发明属于中医药治疗银肩病技术领域，具体涉及一种治疗迀延难愈性寻常型银肩病的中药制剂。背景技术[0002]银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，具有顽固性和复发性的特点。银肩病病理生理的一个重要特点是基底层角朊细胞进入增生池的较正常明显增多，且细胞增殖加速，丝状分裂周期从正常的311小时缩短至37.5小时。表皮通过时间也从28-56天缩短至3-4天，由于角朊细胞过快的通过表皮，使它来不及完全成熟，在组织学上出现角化不全，颗粒层消失。其皮损特征是起初出现红斑丘疹，表皮覆盖一层层银白鳞肩，皮肤干枯、脱肩结痂有的皮肤症状连成一片，状如地图，有的瘙痒，流脓流水，血迹斑斑，目不忍睹。[0003]银屑病有明显的季节性，多数患者病情春季、冬季加重，夏季缓解。全国总患病率0.72%。，男性多于女性，北方多于南方，城市高于农村。初发年龄男性大多为20-39岁，女性大多为15-39岁。近十年来发病率有上升和提前的趋势。普遍认为与工业污染和工作环境有关。银屑病好发于裸露部位，如头部、四肢、前胸、后背等部位。虽不危及生命，但经久治不愈，逐年迁延复发加重，脱肩瘀血，燥痒难忍，给患者身体和身心健康带来极大的痛苦，严重影响到生活质量，尤其是少男少女，肌表羞于外露，直接影响美观，给学习、工作、交朋友带来很大的负面影响。[0004]银肩病成因复杂，与遗传、感染、内分泌;免疫和神经精神因素有关。皮损特征为红斑上覆盖着银白色鳞屑，中医称为“松皮癣”。银肩病可发于各种年龄，男女发病无大差异，初发年龄悬殊颇大，最小者为3个月，最大者可达70〜80岁，以15〜45岁为最多，10岁以下较少见。发明内容[0005]本发明为了解决银肩病迁延日久，进入静止期皮损长期不消除或者病程较久导致病机复杂，虚实夹杂，湿、郁热、淤互结所致银肩病的治疗问题，提供了一种治疗迁延难愈性寻常型银肩病的中药制剂。[0006]本发明由如下技术方案实现的：一种治疗迁延难愈性寻常型银肩病的中药制剂，由如下重量份的原料药物制成:生黄芪8-15份、柴胡5-10份、郁金5-10份、苍术5-10份、薏苡仁S-15份、石膏12-18份、知母3-8份、丹参5-10份、紫草8-15份、槐花8-15份、土茯苓25-35份、板蓝根10-20份、牡蛎10-20份、黄连3-8份、鸡血藤5-10份、川芎3-8份。[0007]优选由如下重量份的原料药物制成:生黄芪10份、柴胡8份、郁金8份、苍术8份、薏苡仁10份、石膏15份、知母6份、丹参8份、紫草10份、槐花10份、土茯苓30份、板蓝根15份、红花6份、牡姻15份、黄连6份、鸡血藤8份、川号6份。[0008]所述药物每日一剂，水煎500ml，分早晚各250ml温服。[0009]本发明所述治疗迀延难愈性寻常型银屑病的中药制剂中：生黄芪:性甘，味温。归师、脾卜'固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，痈疽难溃，久溃不敛，血虚痿黄，内热消渴;慢性肾炎蛋白尿，糖尿病。柴胡：性苦，微寒。归肝、胆经。和解表里，疏肝，升阳。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子官脱垂，脱肛。郁金:性辛、味苦，寒。归肝、心、肺经。行气化瘀，清心解有t利胆退黄。用于经闭痛经，胸腹胀痛、刺痛，热病神昏，癫痫发狂，黄疸尿赤。苍术:性辛、味苦，温。归脾、胃、肝经。燥湿健脾，祛风散寒，明目。用于脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹵，风湿搏痛，风寒感冒，夜盲。薏苡仁:性甘、淡，味凉。归脾、胃、肺经。健脾渗湿，除痹止泻，清热排用于水肿，脚气，小便不利，湿痹拘挛，脾虚泄泻，肺痈，肠痈;扁平疣。石膏:性甘、辛，大寒。归肺、胃经。清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。知母:性苦、甘，寒。归肺、冑、肾经。清热泻火，生津润燥。用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。丹参:性苦，微寒。归心、肝经。祛瘀止痛，活血通经，清心除烦。用于月经不调，经闭痛经，症瘕积聚，胸腹刺痛，热痹疼痛，疮疡肿痛，心烦不眠;肝脾肿大，心绞痛。紫草:性甘、咸，寒。归心、肝经。凉血，活血，解毒透瘆。用于血热毒盛，斑疼紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。槐花:性苦，微寒。归肝、大肠经。凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。土茯苓:性甘、淡，平。归肝、胃经。除湿，解毒，通利关节。用于湿热淋池，带下，痈肿，瘰疬，挤癣，梅毒及萊中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛。板蓝根:性味苦，寒。归心、胃经。清热解毒，凉血利咽。用于温毒发斑，舌绛紫暗，痄腮，喉痹，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿。红花:性味辛，温。归心、肝经。活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，症瘕痞块，跌扑损伤，疮疡肿痛。牡蛎:性味咸，微寒。归肝、胆、肾经。重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，症瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩。用于自汗盗汗，遗精崩带，胃痛吞酸。黄连:性味苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮;外治湿疹，湿疮，耳道流脓。酒黄连善清上焦火热。用于目赤，口疮。姜黄连清胃和胃止呕。用于寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐。萸黄连舒肝和胃止呕。用于肝胃不和，呕吐吞酸。鸡血藤:性味苦、甘，温。归肝、肾经。补血，活血，通络。用于月经不调，血虚萎黄，麻木瘫痪，风湿痹痛。川弯：性味辛，温。归肝、胆、心包经。活血行气，祛风止痛。用于月经不调，经闭痛经，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。[0010]本发明主要针对银屑病迀延日久，进入静止期皮损长期不消除或者病程较久导致病机复杂，虚实夹杂，湿、郁、热、淤互结所致的银屑病。临床可见病程较长的患者，服药后药效不显，皮损或肥厚、或干枯、或皮损点滴痘样高出皮肤。本发明所述中药制剂中：柴胡、郁金理气，黄芪补气行气;苍术、薏仁、石膏、知母、黄连清热利湿;鸡血藤、板蓝根、土茯苓清热解毒;紫草、槐花凉血消斑;丹参、川芎、红花活血散瘀;配合牡蛎消淤散结。诸药共凑行气利湿、消淤散结、理气利湿祛瘀散结之功。[0011]本发明所述中药用于临床的情况如下:2〇15年1月至今，期间患者100例，其中男78例，女22例，年龄最大6〇岁，最小14岁，平均年龄35岁，发病情况最短1月有余，最长十年以上。患者每天采用药物一剂，水煎500ml，分早晚各25〇ml温服。1月一个疗程，一个疗程后观察疗效。[0012]诊断依据:根据中华人民共和国中医药行业标准--中医病证诊断疗效标准ZYT001.1-94的规定，参考“白庀的诊断依据”，以皮肤上起红色斑片，上覆多层白色皮屑，抓去皮屑可见点状出血为特征的皮肤病，皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，表面覆盖银白色多层性鳞肩，状如云母。鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。好发于头皮、四肢伸侧，以肘关节面多见，常泛发全身。部分病人可见指甲病变，轻者呈点状凹陷，重者甲板增厚，光泽消失。或可见于口腔、阴部粘膜。发于头皮者可见束状毛发。起病缓慢，易于复发。有明显季节性，一般冬重夏轻。可有家族史。组织病理检查示表皮角化过度、角化不全。角层内有中性多形核白细胞堆积，棘层增厚。表皮突呈规则性向下延伸，真皮乳头水肿呈棒状，乳头内血管扩张，血管周围有炎性细胞浸润。[0013]证候分类:根据中华人民共和国中医药行业标准一一中医病证诊断疗效标准ZYTOOl.l-M的规定，参考“白疮的证候分类”，风热血燥:皮损鲜红，皮疹不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮薄膜，点状出血，有同形反应。伴心烦口渴，大便干，尿黄。舌质红，舌苔黄或腻，脉弦滑或数。血虚风燥:皮损色淡，部分消退，鳞屑较多。伴口干，便干。舌质淡红，苔薄白，脉细缓。瘀滞肌肤:皮损肥厚浸润，颜色暗红，经久不退。舌质紫暗或见瘀斑、瘀点，脉涩或细缓。[0014]疗效评定:根据中华人民共和国中医药行业标准一一中医病证诊断疗效标准ZYTOOl.l-M的规定，参考“白疮的疗效评定”，治愈:皮损完全消退，或消退95%以上。好转：皮损消退50%以上。未愈:皮损消退不足50%。[0015]治疗方法:取生黄芪l〇g、柴胡8g、郁金8g、苍术8g、薏苡仁10g、石膏15g、知母6g、丹参8g、紫草10g、槐花l〇g、土茯苓30g、板蓝根15g、红花6g、牡蛎15g、黄连6g、鸡血藤8g、川芎6g。所述药物每日一剂，水煎500ml，分早晚各250ml温服，1月一个疗程，一个疗程后观察疗效。[0016]治疗结果:治愈者99例占99%，好转者1例占1%，总有效率达100%，使用本发明其他实施例与使用本实施例2药物治疗效果无显著性差异。[0017]典型病例1.边某，男，41岁，销售人员。主因肘部及下肢钱币大蛎壳状斑1年余，于2017年3月18日就诊。患者一年前患银肩病，口服消银胶囊，外用卡泊三醇药膏。症状改善，但双肘部及下肢皮损不消退。为求诊治，就诊。查体:体温36.5°C，一般面容。心肺腹无阳性体征。舌色淡嫩，齿痕，苔白，脉滑。皮肤专科检查:皮损钱币大，色灰白，蛎壳状，基底不松动，不伴瘙痒。诊断为银肩病静止期。给予实施例2所述药物每日一剂，水煎服，治疗2周后皮损中心开始松动，一月后中心露出指甲盖大正常皮肤，1个月后皮损中心消退，边缘呈点滴状鳞肩斑，继续服用1个疗程巩固疗效，皮损完全消退，临床痊愈。[0018]2•张某，女，18岁，学生。主因全身脓疱型银肩病于2015年1月13日于某医院就诊。治疗4月后病情好转，遗留被发处绿豆大数粒皮损迀延不愈。自行停药两月后，被发处皮损增厚呈指甲盖到钱币大数片，屑灰厚千燥。为进一步治疗，就诊。查体:体温37.0°C，正常面容。舌淡红，苔薄，脉细。心肺腹无阳性体征。皮肤专科检查:被发处皮损点滴状及钱币大小，屑灰厚，层层叠起，基底不松动，伴轻度瘙痒。给予实施例2所述药物每日一剂，水煎服，2个疗程后被发处点滴状皮损消退，钱币大皮损中心空，露出正常头皮，皮损边缘呈绿豆大点滴状。继续服用个疗程后皮损消除。临床痊愈。[0019]3•陈某，男，26岁，会计。主因躯干及四肢钱币大到地图状鳞肩性红斑2年，加重1月，于2016年2月15日就诊。患者两年前曾口服消银胶囊、雷公藤片，外用卡泊三醇乳膏。病情反复发作，患者丧失治疗信心，自行停药半年。一月前皮损加重，红斑扩大，皮肩增厚。来诊。查体:体温37.TC，正常面容。舌色红苔黄厚，脉滑。心肺腹无阳性体征。皮肤专科检查：双肘部及左下肢胫侧钱币大红斑，基底色淡红，覆污黄色厚屑。左侧腰部两片巴掌大蛎壳状鳞肩斑。伴皲裂，似有渗出淡黄色浆液。给予实施例2所述药物每日一剂，水煎服，2个疗程后皮损鳞肩颜色转为白色，钱币大皮损中心空，露出正常皮肤，腰部皮肩薄无渗出。继续服用半年后皮损基本消退。临床痊愈。[0020]4.毕某，男，25岁，证券工作者。主因全身钱币到地图状鳞屑性红斑十余年，加重半年，于2016年4月1日来诊。患者10多岁即患银肩病，曾输液、口服西药、外用药膏等治疗。症状反复，半年前皮损加重，经介绍来诊。查体:体温36.7°C，正常面容。心肺腹无阳性体征。皮肤专科检查:被发处钱币大数片红斑覆油脂状肩，躯干部数片地图状红斑，覆污灰色鳞屑，双下肢膝盖以下暗红色地图状斑，覆千燥污灰色厚肩。舌淡胖齿痕，边尖淤点，舌下脉络青紫，苔薄细腻，脉细沉。自诉纳呆，便粘。给予实施例2所述药物每日一剂，水煎服，1个疗程后被发处皮屑减薄，屑白细碎。躯干部皮屑减薄。服用实施例2所述药物3个疗程后被发处皮屑基本消除。留钱币大淡粉红色基底。躯千部地图状皮损中心分裂露出宽0.5cm左右空隙。下肢皮损基底颜色转为淡红色，皮肩细白。继续服用3月基本消退，临床痊愈。[0021]5.杨某，女16岁，学生。主因被发处及双下肢膝盖以下散在数片指甲盖到钱币大小鳞肩斑两月加重一周于2016年5月来诊。患者3年前曾患银屑病。服中药治愈。两月前咽痛发热后下肢起数粒绿豆大红疹，未治疗，皮疹逐渐增大呈指甲盖到钱币大，皮屑增厚，结污黄色干硬痂。发际正中起数粒绿豆大疹，双下肢绿豆到指甲盖大疹，并且逐渐增大，皮屑增厚。为求诊治，来就诊。查体:体温36•7°C，正常面容。心肺腹无阳性体征。皮肤专科检查:发际处鸡蛋大片红斑覆灰黄蛎壳状厚肩，头发束起，下肢点滴到钱币状红斑，覆硬厚污黄色肩，基底不松动，伴瘙痒。舌质淡嫩齿痕，苔光薄，脉细滑。给予实施例2所述药物每日一剂，水煎服，2周后发际处皮损自中心松动，脱落细碎较硬的淡黄色屑。服药至丨月被发处中心露出正常头皮。下肢点滴状皮损有脱落，钱币状皮损无明显变化。服药至3月，被发处皮屑中心脱落，呈环状。边缘皮屑扔较厚呈污灰色。下肢钱币大疹边缘脱落，范围缩小。服药至4个半月皮损完全消退，临床痊愈。具体实施方式[0022]实施例1:一种治疗迁延难愈性寻常型银屑病的中药制剂，由如下重量的原料药物制成:生黄芪8g、柴胡10g、郁金％、苍术l〇g、薏苡仁Sg、石膏i5g、知母3g、丹参5g、紫草8g、槐花15g、土茯苓25g、板蓝根20g、牡蛎20g、黄连5g、鸡血藤5g、川芎8g。以上药物常规水煎服，每日=剂，分二次早晚服，以1个月为一个疗程，连用1个疗程观察疗效。本实施例所制药物，同样采用上述的诊断依据、疗效标准以及治疗方法进行临床试验，对90名患者其中男55女35进行治疗，治疗结果:治愈者89例占98_89%、好转者1例占丨.11%。总有效率达1〇〇%。[0023]实施例2:—种治疗迁延难愈性寻常型银屑病的中药制剂，由如下重量的原料药物制成：生黄苗l〇g、柴胡8g、郁金8g、苍术8g、薏孩仁l〇g、石膏i5g、知母6g、丹参8g、紫草i〇g、槐花10g、土茯令30g、板蓝根I5g、红花6g、牡陋15g、黄连6g、鸡血藤8g、川芎6。以上药物常规水煎服，每日一剂，分二次早晚服，以1个月为一个疗程，连用1个疗程观察疗效。[0024]头施例3:—'种治疗迁延难愈性寻常型银肩病的中药制剂，由如下重量的原料药物制成：生黄苗15g、柴胡5g、郁金10g、苍术5g、薏苡仁15g、石膏I2g、知母8g、丹参i〇g、紫草15g、槐花8g、土茯苳35g、板蓝根l〇g、牡蜗10g、黄连3g、鸡血藤i〇g、川考％。以上药物常^见水煎服，每日一剂，分二次早晚服，以1个月为一个疗程，连用1个疗程观察疗效。本实施例所制药物，同样采用上述的诊断依据、疗效标准以及治疗方法进行临床试验，对6〇名患者其中男45女15进行治疗，治疗结果:治愈者59例占98•3%、好转者1例占丨.7%。总有效率达1〇〇^。[0025]实施例4:一种治疗迁延难愈性寻常型银屑病的中药制剂，由如下重量的原料药物制成:生黄苗12g、柴胡7g、郁金9g、苍术6g、薏该仁12g、石膏18g、知母5g、丹参7g、紫草13g、槐花l〇g、土茯苓28g、板蓝根15g、牡蛎18g、黄连7g、鸡血藤9g、川芎4g。以上药物常规水煎月艮，每日一剂，分二次早晚服，以1个月为一个疗程，连用1个疗程观察疗效。本实施例所制药物，同样采用上述的诊断依据、疗效标准以及治疗方法进行临床试验，对50名患者其中男30女20进行治疗，治疗结果:治愈者的例占98%、好转者1例占2%。总有效率达1〇〇%。

权利要求：1.一种治疗迁延难愈性寻常型银肩病的中药制剂，其特征在于：由如下重量份的原料药物制成:生黄芪8-15份、柴胡5-10份、郁金5-10份、苍术5-10份、薏苡仁8-15份、石膏12-18份、知母3-8份、丹参5_10份、紫草8-15份、槐花8-15份、土茯苓25-35份、板蓝根10-20份、牡蛎10-20份、黄连3-8份、鸡血藤5-10份、川芎3-8份。2.根据权利要求1所述的一种治疗迁延难愈性寻常型银肩病的中药制剂，其特征在于：由如下重量份的原料药物制成:生黄芪10份、柴胡8份、郁金8份、苍术8份、薏苡仁10份、石膏I5份、知母6份、丹参8份、紫草10份、槐花1〇份、土茯苓30份、板蓝根I5份、红花6份、牡蛎I5份、黄连6份、鸡血藤8份、川芎6份。

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