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一种基于电子病历管理系统的病历文书评审方法及系统 

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申请/专利权人:江苏亿兆智慧数据有限公司

摘要:一种基于电子病历管理系统的病历文书评审方法及系统,涉及数据测评领域,该方法包括:获取目标病历文书;根据医疗术语词典,得到关键医学信息;将关键医学信息与预设的医疗知识图谱进行比对,得到文书初评问题;提取目标病历文书中的文本特征,并基于文本特征对文书初评问题进行修正,得到文书评审问题;根据文书评审问题和历史文书数据库中的典型优质范例,生成修改完善建议;基于预设的评审规则和文书评审问题,得到文书评审得分;根据修改完善建议和文书评审得分,生成目标病历文书的质量评审报告,并发送质量评审报告至客户终端。实施该方法,能深入医疗场景进行病历文书评审,避免出现误差或遗漏关键信息。

主权项:1.一种基于电子病历管理系统的病历文书评审方法,其特征在于,应用于评审系统,所述方法包括:获取预处理后的待评审的目标病历文书;根据预设的医疗术语词典,对所述目标病历文书进行医学语义分析,得到所述目标病历文书的包括病史、症状、体征、检查结果、诊断和治疗方案的关键医学信息;将所述关键医学信息与预设的医疗知识图谱进行比对,得到体现所述关键医学信息的包括错误、遗漏和前后矛盾的文书初评问题;提取所述目标病历文书中的包括疾病临床特征、诊断依据、诊疗思路和实施过程的文本特征,并基于所述文本特征对所述文书初评问题进行修正,得到文书评审问题;根据所述文书评审问题和历史文书数据库中的典型优质范例,生成修改完善建议;基于预设的评审规则和所述文书评审问题,对所述目标病历文书进行得分统计,得到文书评审得分;根据所述修改完善建议和所述文书评审得分,生成所述目标病历文书的质量评审报告,并发送所述质量评审报告至客户终端。

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