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申请/专利权人：中国医学科学院北京协和医院

摘要：本申请基于北京协和医院老年乳腺癌患者的连续人群，通过纳入65岁以上老年患者的临床特征包括肿瘤特征和伴随疾病以及生存结局，通过统计学分析构建老年乳腺癌患者预后模型，帮助判断3年、5年和10年无病生存率DFS的风险，为临床医生准确判断老年乳腺癌患者预后及制定治疗方案提供帮助。

主权项：1.一种老年乳腺癌患者预后模型，其特征在于：测量和收集老年乳腺患者样本的与无病生存相关性最强的变量：T分期、N分期、HR状态、Ki67状态、CCI状态、手术方式；老年乳腺癌无病生存率diseasefreesurvival,DFS的Nomogram风险预测模型，模型公式如下：患者总体风险评分＝T分期得分+N分期得分+HR得分+Ki67得分+CCI状态得分+手术方式得分；其中T分期得分：T1＝0分,T2＝27分,T3＝67分；N分期得分：N0＝0分,N2＝47分,N1＝64分,N3＝100分；其中N0期定义如下：临床腋窝淋巴结阴性的患者没有接受腋窝手术，或者患者接受了腋窝手术并且淋巴结病理为阴性；N1期：接受腋窝淋巴结清扫的患者，病理提示1-3个淋巴结转移；N2期：接受腋窝淋巴结清扫的患者，病理提示4-9个淋巴结转移；N3期：接受腋窝淋巴结清扫的患者，病理提示10个以上的淋巴结转移。HR得分:HR+为1＝0分,HR-为0＝50分；Ki67得分：Ki67≤14％为1＝0分，Ki-6714％为2＝40分；查尔森合并症指数CCI状态得分：CCI状态0＝0分，CCI状态1＝4分，CCI状态2＝28分；CCI状态3＝44分；手术方式得分：类别1＝74分，类别2＝0分，类别3＝18分；其中HR+患者为雌激素受体+或孕激素受体+；根据CCI对老年患者的伴随疾病进行评估，CCI得分0判断为CCI状态0，1-2分判断为CCI状态1,3-4分判断为CCI状态2,5-6分判断为CCI状态3；手术方式分为3类：类别1患者仅接受乳腺肿物切除或乳腺切除但腋窝不进行手术；类别2患者接受乳腺肿物切除并且有腋窝手术包括前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫术；类别3患者接受乳腺切除并且有腋窝手术包括前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫术；将每个患者的所有上述预测变量的得分相加，即为该患者总体风险评分，患者总得分越高预后越差，在如附图9所示的线段上，找到对应的总得分totalpopints，该分值对应3年，5年，10年无病生存的概率；患者总得分越高预后越差，0-74.48低风险，74.48-118.98中风险，118.98高风险。

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